Manifestações Clínicas

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Existem dois quadros clínicos decorrentes de doença carotidea:
O Ataque Isquemico Transitório e o Derrame (isquemia definitiva).


    Ataque Isquemico Transitório

    O ataque isquemico transitório ocorre devido ao desprendimento de parte da placa ou coágulo (localizada na carótida) que vai se alojar numa pequena artéria no cérebro e causar quadro de isquemia.

    Esses coágulos podem ser rapidamente dissolvidos pelo próprio organismo; o fluxo sangüíneo retorna adequadamente a essa área e se não houve morte cerebral os tecidos voltam ao normal. Os sintomas desaparecem em alguns minutos ou horas. Os pacientes voltam ao normal em menos de 24 horas.

    Ocorre paralisia e perda de sensibilidade na perna, braço ou face em apenas um dos lados (D ou E) por alguns minutos ou horas. Muitas vezes a função da fala é afetada.


    Derrame (AVC)

    Ocorre quando o suprimento sangüíneo para uma área do cérebro é abolido definitivamente. O coágulo não regride.
    Geralmente há uma melhora do quadro motor após alguns dias e regressão (melhora) nos primeiros meses após o derrame.
O comprometimento clínico é variável, podendo ser leve (pequena diminuição de força) até severo (paralisia completa de um lado do corpo e perda da fala).
    Quando a área de isquemia é muito intensa, o derrame pode afetar regiões de controle vital e o paciente pode não sobreviver ao quadro.
Pacientes que apresentam derrame necessitam de cuidados especiais, geralmente em hospital.
    A cirurgia realizada na carótida após o derrame não tem a função de melhorar a circulação, cito que a área cerebral não é mais viável.